Osteohondroze ir viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām. Tas parasti parādās daudziem cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet bieži tas notiek jaunākiem cilvēkiem. Osteohondroze ir iekļauta SSK-10, tās kods ir M42 (kodi M40-M43 ir deformējošas dorsopātijas)
Osteohondroze ir starpskriemeļu disku atdalīšanās, kā rezultātā tie kļūst plakanāki un samazina mugurkaula kopējo augstumu. Deformēti starpskriemeļu diski noved pie saspiestiem nerviem un sāpēm. Krūšu kurvja osteohondroze ir salīdzinoši reta parādība, jo šī konkrētā zona, kas sastāv no 12 skriemeļiem, ir labi nostiprināta ar ribām un krūšu kauli. Parasti slimība skar departamenta augšējos skriemeļus.
Krūšu kurvja osteohondrozes cēloņi
Visbiežāk šī slimība parādās cilvēkiem, kuru ģimenēs bieži ir osteohondrozes gadījumi, taču ir arī izņēmumi. Slimību var izraisīt:
- iedzimtas mugurkaula patoloģijas;
- traumas;
- pastāvīga spēcīga fiziskā aktivitāte;
- nopietni vielmaiņas traucējumi;
- vispārējs muskuļu vājums;
- infekcijas un biežas temperatūras izmaiņas;
- pastāvīgs stress.
Osteohondroze daudzām sievietēm parādās menopauzes laikā.
Krūšu mugurkaula osteohondrozes pazīmes
Šīs slimības simptomi var būt dažādi, daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības apjoma un stadijas. Remisijas laikā slimība var būt praktiski nepamanāma, bet paasinājuma laikā to nav iespējams nepamanīt.
Patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā izpaužas ar šādiem simptomiem:
- akūtas vai sāpīgas sāpes krūtīs, mugurkaula rajonā (dorsago);
- kad tiek bojātas nervu saknes, kas iziet no muguras smadzenēm (radikulopātija), parādās šaušanas sāpes, parestēzijas un dažādi jušanas traucējumi;
- sāpošas sāpes rodas sirds rajonā, kas neizzūd pēc glicerīna trinitrāta lietošanas;
- plaušu sindroms, ko var noteikt pēc skābekļa bada pazīmēm un sliktas ventilācijas;
- asas sāpes vēderā;
- mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes izraisītas sāpes nav saistītas ar temperatūras paaugstināšanos, kā tas bieži notiek ar sāpēm muguras lejasdaļā;
- sāpes palielinās ar spiedienu uz skriemeļiem;
- var attīstīties kompresijas mielopātija. Mielopātiju raksturo ādas un muskuļu jutīguma izmaiņas mugurkaula skartajā zonā.
Svarīgi! Krūšu kurvja un jostas daļas osteohondroze bieži simulē iekšējo orgānu slimības. Saspiestu nervu dēļ pacientiem var rasties sāpes kuņģī, aknās vai sirdī. Laika gaitā pastāvīgu iekaisumu dēļ faktiski var parādīties "uztvertas" slimības.
Ja pacients jūt sāpes iekšējos orgānos, bet sāpes ir vienīgais simptoms, nepieciešams pārbaudīt mugurkaula stāvokli. Piemēram, desmitais skriemelis ir atbildīgs par nieru inervāciju un vispārējo ķermeņa stāvokli. Ar osteohondrozi cilvēks sajūt sāpes nierēs un ātri nogurst. Tāpēc svarīgi ir nevis pašārstēties, kā bieži tiek ieteikts dažādos forumos, bet gan konsultēties ar speciālistu.
Krūšu kurvja osteohondrozes stadijas
Starptautiskajā klasifikācijā ir noteiktas 4 krūšu kurvja osteohondrozes stadijas (grādi), no kurām katrai ir savs klīniskais attēls:
1. pakāpe. Šajā stadijā slimība tikai sākas, jo starpskriemeļu disks zaudē mitrumu, samazinās tā augstums, skriemeļi tuvojas viens otram un sāk radīt spiedienu uz nerviem. Pacients var sajust lokālas sāpes slimā skriemeļa rajonā, un dažkārt ir raksturīgs lumbago. Sāpīgas sajūtas rodas ar aktīvām kustībām un fiziskām aktivitātēm, taču daži vingrinājumi var mazināt diskomfortu. Parasti 1. slimības stadiju sajauc ar parastu nogurumu, tāpēc cilvēki nesteidzas vērsties pie ārsta.
2. pakāpe. Skriemelis zaudē stabilitāti, un uz šķiedru gredzena veidojas plaisas. Paaugstinātas nestabilitātes dēļ ir iespējamas gan acīmredzamas, gan slēptas subluksācijas, kas nākotnē var radīt daudz nepatikšanas. Sāpes pacientam rodas ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet dažreiz arī stacionārā stāvoklī (piemēram, guļot uz sāniem vai mugurā). Otrās pakāpes osteohondrozei raksturīgs arī vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, sāpes var novērot iekšējo orgānu apvidū, ekstremitātēs. Var rasties torakalģija.
3. pakāpe. Šķiedru gredzens kļūst plānāks un plīst, izraisot diska trūci. Šī slimība izraisa virkni traucējumu iekšējo orgānu darbībā, jo mugurkauls ir izliektā stāvoklī un stipri ierobežo kustības, liekot cilvēkam ieņemt pozas, kurās jūtamas mazāk sāpju. Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, šajā posmā ir iespējama mugurkaula veidošanās ar radikulāru sindromu.
4. pakāpe. Skriemeļi sāk augt platumā, to procesi pārkaulojas, pārkaulojas arī starpskriemeļu disku paliekas. Pacienti bieži atzīmē sāpju samazināšanos, bet tajā pašā laikā ievērojami samazinās arī mugurkaula kustīgums. Skriemeļi tuvojas viens otram, to saknes pārkaulojas un saknes aug, kas samazina mugurkaula triecienu absorbcijas spēju. Cilvēks ar progresējošu osteohondrozi ievērojami zaudē augumu, viņa kustības kļūst ierobežotas, tiek novērots mugurkaula izliekums (kifoze vai lordoze).
Uz mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes fona var attīstīties dažādas iekšējo orgānu slimības, tāpēc diagnozes un ārstēšanas novilcināšana ir bīstama.
Diagnostikas metodes
Galvenās šīs slimības radioloģiskās pazīmes ir:
- Nevienmērīga starpskriemeļu diska kontūra;
- Integumento plākšņu viļņaina mala;
- Uncinate procesi ir palielināti un smaili;
- Samazināts starpskriemeļu disku augstums;
- Mainīta starpskriemeļu disku forma;
- Starpskriemeļu disku trūce (vieglāk ir noteikt priekšējās trūces);
- Osteofītu parādīšanās;
- Ir mainīta mugurkaula ķermeņa forma.
Atsevišķos gadījumos tiek veikts rentgena kontrasta pētījums - diskogrāfija, kas parāda šādas pazīmes:
- Nevienmērīga pulposa kodola kontūra;
- Smagajā slimības fāzē starpskriemeļu disks ir pilnībā piepildīts ar kontrastu;
- Ar ievērojamu diska iznīcināšanu tiek novērots kontrasts, kas pārsniedz tās robežas, dažreiz iekļūstot mugurkaula kanālā.
Osteohondrozes sekas
Ja slimība netiek ārstēta, tās attīstība ir ļoti strauja. Bet ar veiksmīgu ārstēšanu iespējamo komplikāciju skaits ir minimāls. Ir vairākas galvenās osteohondrozes komplikācijas:
- Išiass
- Krūšu mugurkaula (un citu daļu) spondiloze
- VSD
- Pasliktināta dzirde vai redze
- Radikulīts
- Migrēna
- Lumbago
- Starpskriemeļu rudmatis
- Spondiloartroze
- Invaliditāte
- Torakalģija
- Epikondilīts
Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanas pamatmetodes
Pašlaik krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:
- Konservatīvā ārstēšana
- Ķirurģiskā ārstēšana
- Vilce
Ārstēšana ar medikamentiem balstās uz vairākiem principiem. Galvenais no tiem ir cīņa pret sāpēm, kā arī iekaisuma mazināšana. Tādējādi ārsti sāpju mazināšanai izmanto pretiekaisuma līdzekļus.
Lai uzlabotu skrimšļa stāvokli, ārsti izraksta pacientiem hondroprotektorus.
Bieži vien mugurkaula kustību ierobežojumus izraisa cieši sasprindzināti muskuļi. Lai atbrīvotos no šīs slimības, ārsti izraksta muskuļu relaksantus un spazmolītiskus līdzekļus.
Lai mazinātu sāpes, ārsti iesaka pacientiem lietot dažādas osteohondrozes ziedes, kas rada sildošu efektu.
Lai efektīvi ārstētu šo slimību, svarīga ir ārsta kontrolēta zāļu deva. Pacientam jāatceras, ka zāles jālieto stingri ārsta noteiktajā kārtībā. Zāļu sajaukšana vai aizstāšana ar analogiem nedrīkst notikt bez ārstējošā ārsta piekrišanas.
Papildus medicīniskajai ārstēšanai ārsti izraksta akupunktūru, refleksoloģiju, fizikālo terapiju un masāžas terapiju. Visas uzskaitītās ārstēšanas metodes ir detalizēti jāapspriež ar ārstu, un tās jāveic profesionālim.
Slimības sākuma fāzē viss osteohondrozes ārstnieciskais process mugurkaula krūšu daļā aprobežojas ar osteohondrozes fizikālo terapiju un dažiem īpašiem vingrinājumiem. Narkotiku terapija sastāv no zāļu izrakstīšanas, kas uzlabo vielmaiņu, kā arī vitamīnu terapiju.
Pacientiem nav ieteicams vingrot, nepārrunājot to ar savu ārstu. Jāatzīmē, ka slimības akūtā fāzē jūs nevarat veikt nekādu vingrošanu. Jebkura vingrošanas terapija tiek izvēlēta atkarībā no bojātās vietas atrašanās vietas mugurkaulā. Var izmantot arī tautas līdzekļus.
Ko darīt, ja slimība pasliktinās?
Osteohondrozes saasināšanos vienmēr pavada sāpes. Tādējādi galvenā ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu.
Šim nolūkam tiek noteikti NPL. Tie samazina prostaglandīnu veidošanos, kas kairina nervu galus, kas ir atbildīgi par sāpēm. Šo zāļu neefektivitātes gadījumos var izmantot blokādi ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tāpat slimības saasināšanās laikā jāizvairās no lielas fiziskas slodzes un ieteicama atpūta. Tāpēc šādās situācijās krūšu kurvja osteohondrozes vingrošana ir kontrindicēta līdz turpmākam ārstējošā ārsta lēmumam.
Profilakses pasākumi
Lai novērstu mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes attīstību, vienmēr jārūpējas par savu veselību.
Vispirms ir jānovērš visi faktori, kas var izraisīt osteohondrozes veidošanos, neaizmirstiet par smagas fiziskās slodzes briesmām un saglabājiet pareizu stāju.
Katrai personai regulāri jāveic pārbaudes specializētā dispanserā. Ja medicīniskās apskates laikā ārsts atklāj primārās mugurkaula patoloģijas, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ortopēdu.
Lai novērstu saslimšanu, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt visas slimības, un tas ir īpaši svarīgi muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Pēc traumām ir jāveic obligāta rehabilitācija.
Rūpējieties par savu ķermeni: darba laikā biežāk mainiet ķermeņa stāvokli, lai novērstu hipotermiju un hipertermiju, neaizmirstiet par medicīniskajām pārbaudēm.
Mājās cilvēki ne vienmēr var uzturēt savu ķermeni vēlamajā tonī, kā to var izdarīt sporta zālē. Bet tomēr neaizmirstiet stiprināt muguras muskuļus ar dažādiem vingrinājumiem. Piemēram, ļoti labi palīdzēs fizikālā terapija osteohondrozei. Galvenais nepārspīlēt. Un vingrinājumu fotoattēlus un video ir viegli atrast internetā.
Labākā jebkuras slimības profilakse ir sabalansēts uzturs. Jūsu uzturā jābūt ne tikai dārzeņiem, bet arī vitamīnu kompleksam, kas ir īpaši svarīgi pavasarī un ziemā. Lai stiprinātu muguru, varat izmantot masāžu, zāles un peldēšanu.